24.3 APÉNDICE 3 PROGRAMAS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN, SUPERVISIÓN Y MANEJO DE INSUMOS SANITARIOS DENTRO DE LOS ESTUDIOS GGM

Updated May 27, 2020

Es necesario limpiar los espacios cerrados, así como las superficies que pueden estar contaminadas con gotitas de saliva, ya que es la manera como se evita la transmisión del virus.

La supervivencia del virus que causa COVID 19, varía de acuerdo con el tipo de superficie en el que se deposita, convirtiéndose en otra fuente de exposición si estas no se limpian adecuada y frecuentemente.


La evidencia científica muestra que el COVID 19 sobrevive hasta:

• Tres horas sobre la piel

• 12 horas en superficies porosas, tales como telas (ropa, sábanas, manteles) o papel

• 48 horas en superficies lisas como pisos, paredes, pasamanos, puertas, sillas o butacas, ventanas, mesas, mosaicos de baño.


Tomando en cuenta estos tiempos, es indispensable incrementar la frecuencia y el tipo de medidas higiénicas que deben implementarse en espacios cerrados.


Los programas de limpieza y desinfección deben garantizar la higiene adecuada de todo el establecimiento, así como del propio equipo usado para limpieza y desinfección.

Los programas de limpieza y desinfección deben supervisarse de forma continua y eficaz para verificar su adecuación y eficiencia. Deben ser documentados especificando:

    • áreas, partes del equipo y utensilios que deben limpiarse y desinfectarse;
    • responsable para las tareas específicas;
    • método y frecuencia de limpieza; y desinfección
    • organización de la supervisión.

La limpieza de superficies en las instalaciones de atención a la salud debe tener en consideración una mayor atención a las superficies de alto contacto (barandales, apagadores, manijas de puertas). El personal de limpieza debe seguir las recomendaciones de protección personal: uso de guantes resistente (domésticos), bata de tela o desechable cuando se tenga disponible, cubrebocas, y goggles cuando sea recomendado.

En cualquier área la limpieza debe efectuarse con el siguiente orden:

Iniciarla desde las zonas menos sucias progresando hacia las más sucias y de las más altas a las más bajas.

En general, la limpieza debe ser realizada con movimientos en una sola dirección, para no volver a ensuciar las áreas que ya han sido limpiadas.

Las superficies más altas deben limpiarse con un paño/tela/franela/toalla/jerga impregnada con agua con detergente, evitando dispersar el polvo.

Las paredes, ventanas y puertas que incluyen las manijas deben limpiarse en forma regular, además de cuando estén visiblemente sucias.

Las superficies horizontales que incluyen mesas, sillas, camas, repisas u otras instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un paño con agua con detergente, enjuagarse con agua limpia y desinfectarse con solución clorada o sanitizante aprobada para la eliminación del virus SARS COV 2.


TÉCNICA DE LIMPIEZA DE LOS 3 BALDES.

La técnica por emplear será la de arrastre por medios húmedos, el tallado/fregado/trapeado es la acción más importante, ya que provoca la remoción física de los microorganismos.

Consiste en los siguientes 3 tiempos

  • Lavado y tallado con agua jabonosa y/o detergente.
  • Enjuagado y secado.
  • Desinfección con solución clorada.

Elementos a utilizar:

  • 3 Baldes (cubetas).
  • 3 Trapos/jerga/microfibra.
  • Solución Detergente (preparada en el momento).
  • Solución Desinfectante (solución clorada) preparada al momento.
  • Escobilla para inodoros.

Los carros de uso para el acondicionamiento, el desplazamiento y manejo de los elementos deberán estar debidamente equipados con estos elementos.

Vestimenta del operador

  • Guantes resistentes tipo doméstico exclusivos para esta actividad.
  • Cubrebocas.
  • Bata de tela o desechable impermeable cuando esté disponible.
  • Calzado antiderrapante.

Descripción de técnica

  1. Se llenará un balde con agua tibia y detergente en cantidad suficiente para que haga espuma, otro con agua limpia y un tercero con solución clorada.
  2. En principio se limpiarán con la solución de detergente el equipamiento, paredes, aberturas y todos aquellos elementos que sea necesario limpiar.
  3. Se enjuagará luego con el agua limpia y se secará.
  4. Finalmente, se realizará la desinfección por contacto directo aplicando sobre las superficies solución clorada y se dejará secar.
  5. Los pisos se limpiarán aplicando la misma técnica anteriormente descrita.

Preparación de la solución clorada

Una manera sencilla de calcularlo es un vaso de cloro doméstico en 10 litros de agua, lo cual equivaldría a 1000 ppm de cloro al 5% y una dilución muy cercana, 925 ppm al 4%. Podría utilizarse también una cucharada grande (10 mL) en 1 L de agua.

La solución clorada puede ser sustituida por algún producto sanitizante aprobado para la eliminación del virus SARS COV 2.

Recomendaciones

  • No se debe mezclar detergente con solución clorada.
  • •En caso de utilizar productos de doble acción (detergente/desinfectante) no es necesario el proceso de desinfección posterior.
  • •La solución de detergente y el agua deben ser renovadas entre una habitación y otra, y tantas veces como sea necesario.
  • •Los elementos utilizados en la limpieza deben conservarse limpios y en buen estado, de lo contrario deben descartarse.
  • •Los trapos de piso, paños para limpieza o jaladores deben ser lavados luego de su uso con agua caliente y desinfectados.
  • •Los trapos de pisos limpios deberán quedar extendidos hasta el próximo uso.
  • •Los baldes después del uso una vez lavados y desinfectados se colocarán boca abajo.

Se recomienda que las acciones de limpieza y desinfección se lleven a cabo dos veces al día (antes de iniciar actividades y 6 hrs después); y en espacios con alto flujo de personal cada 4 hrs. (pasamanos, escaleras, baños, entradas y salida).

Se realizará un registro de la limpieza y desinfección (bitácora) de cada área, que incluya:

  • Fecha y hora del proceso
  • Nombre del personal que lo realizó
  • Área sanitizada
  • Firma del supervisor


La bitácora deberá ser visible en el área asignada

La supervisión se llevará a cabo por el personal que labore en el área y en el caso de espacios de uso común por el personal de vigilancia asignados como supervisores de higiene y seguridad ambiental.

OTRAS RECOMENDACIONES

Cada área deberá contar con un depósito con tapa para desechar equipo de protección personal.

Lugares recomendados

  • Accesos a las instalaciones
  • En cada piso de edificios administrativos
  • Áreas de uso común (comedores, patios, bodegas, áreas de descanso, acceso a cada foro)

La recolección de estos materiales de desecho se llevará a cabo por el personal de limpieza en turno una vez al día en una bolsa específica, que al desecharse, se etiquetara con la leyenda “Residuos sanitarios no reciclables”.

Reposición de insumos de sanitización e higiene en dispensadores

  • El personal de limpieza será el responsable de reponer líquidos sanitizantes, jabón, toallas de papel y otros insumos necesarios para la desinfección de manos del personal que labora en las instalaciones, de acuerdo con protocolos ya establecidos o, en su caso, a modificaciones recomendadas por el departamento de HSA.
  • Los niveles de insumos deberán supervisarse al menos dos veces al día por el personal que realice la limpieza y desinfección del área en donde se encuentren los contenedores.
  • Es muy importante no mezclar distintos líquidos sanitizantes o de limpieza (Gel/Jabón o sanitizante de superficies/gel, por ejemplo).
  • La supervisión del nivel de líquidos e insumos en los dispensadores estará a cargo del personal supervisor de higiene ambiental, quienes deberán verificar que ninguno de los dispensadores se encuentre a menos de un tercio de su capacidad, si esto sucede notificarán de forma inmediata al personal de limpieza para reponer el líquido o insumo faltante.
  • En el caso de los tapetes sanitizantes se seguirán las indicaciones del proveedor de los mismos.

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